每30秒就有一个人死于肝炎相关疾病。即使在COVID-19的疫情笼罩下,对病毒性肝炎采取行动依然刻不容缓。
7月28日是世界肝炎日。今年的主题是HEP Can’t Wait,中文翻译为“肝炎不能等”,旨在鼓励更多人参与其中,加强肝炎防控努力,以在2030年前实现消除全球肝炎为目标,而迫在眉睫要解决的是检测和治疗覆盖率低的差距问题。
肝炎Hepatitis是一种肝脏的炎症,可引发一系列的健康问题,甚至可能致命。肝炎病毒主要有五种类型,分别为A型、B型、C型、D型和E型。它们都能引起肝脏疾病,但在传播方式、疾病严重程度、地理分布和预防方法都有所不同。
根据世界卫生组织估计,全球有3.25亿人患有B型和/或C型肝炎。它们共同都是导致肝硬化、癌症和病毒性肝炎相关死亡的最常见原因。然而,对大多数人来说,检测和治疗依然遥不可及。
B型和C型肝炎可说是“沉默的杀手”,尤其对儿童和边缘化人群的打击最为严重,其中包括注射吸毒者、原住民、囚犯、男男性行为者、移民和艾滋病感染者等等。每年有140万人因此失去生命。在COVID-19大流行背景下,病毒性肝炎每天依然夺走数千人的生命。
世界肝炎联盟World Hepatitis Alliance指出,在全球范围内, 90%的B 型肝炎患者和80%的C 型肝炎患者对于本身患病并不知情, 以至于他们在生命中的某个阶段可能患上致命的肝病或肝癌, 并在不知不觉中将感染传染给他人。
在马来西亚,病毒性肝炎仍然是公共卫生问题之一,最常见的病毒性肝炎为A型、B型和C型肝炎。据估计,我国在2017年和2009年分别有1.1%和2.5%的人口感染了B型肝炎病毒和C型肝炎病毒。
在马来西亚的医疗福利之一就是提供多种免费医疗注射给国人以防范疾病。我国政府医院、诊所提供免费预防流行病疫苗注射,其中就包括B型肝炎疫苗,一共三剂,分别于初生、1个月及6个月时注射。
虽说婴儿时期已经进行疫苗接种,但成年人仍需要视情况注射疫苗。建议每年进行血液检查,一旦发现体内缺少某些抗体, 尤其是B 型及C 型肝炎抗体,可再注射疫苗,以预防感染。
随着疫苗和治疗方法的出现,消除病毒性肝炎是可以实现的,但提高民众对该疾病的认识和风险了解是必要的。
世界卫生组织制定了2030年全面消灭病毒性肝炎的目标。据估计,到2030年,通过疫苗接种、诊断测试、药物和教育运动,中低收入国家估计可以防止450万人过早死亡。目标是在2016年至2030年期间将新发肝炎感染减少90%,将死亡人数减少65%。
Q. 什么是B型肝炎?
A: B型肝炎是由B型肝炎病毒HBV引起的肝脏疾病。该病毒干扰肝脏的功能并引起病理损伤。一小部分感染者无法摆脱病毒并成为慢性感染者——这些人死于肝硬化和肝癌的风险更高。
Q. 我该如何保护自己?
A: 通过接种疫苗来保护自己免受B 型肝炎的侵害。B肝疫苗在安全性和有效性方面有着出色的记录,自1982年以来,全球已使用超过10亿剂。该疫苗在预防慢性感染发展方面的有效率为95%。保护至少持续20年。截至今天,世卫组织不推荐任何加强剂。
Q. B型肝炎如何不传播?
A: B 型肝炎病毒不会通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、亲吻、牵手、咳嗽、打喷嚏或通过公共游泳池等娱乐活动传播。
Q. 如何感染?
A: HBV通过接触感染者的血液或体液传播——与人类免疫缺陷病毒HIV的传播方式相同。然而,HBV的传染性是HIV的50到100倍。感染乙肝病毒的主要途径有:
● 母婴传播
● 从孩子到孩子
● 不安全的注射和输血
● 无保护的性接触
在世界范围内, 大多数感染发生在母婴之间、儿童与儿童之间( 尤其是在家庭环境中)以及重复使用未消毒的针头和注射器。在广泛使用B型肝炎疫苗之前,几乎所有发展中国家的儿童都曾感染过这种病毒。
——WHO
世界肝炎日之所以选定7月28日,是因为这是获得诺贝尔奖的科学家巴鲁克·布隆伯格Baruch Samuel Blumberg的生日,是他发现了乙肝病毒并开发出了病毒诊断检测方法和疫苗。
Photos:123RF, WHO, WHA
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