脱发问题总是在不经意间发生，让人猝不及防，直到感觉头皮一阵凉，才惊觉何时头发已经寥若晨星。
叶文敏医生 Dr. Felix Yap Boon Bin
皮肤专科
Dermatologist
有时候我也会建议面对脱发的患者把头发剪短，这样即使脱发看起来也不会这么触目惊心，从心里上改善患者的焦虑。
头发的生长总维持在一个平衡，一边生长，一边脱落长新的头发。但一旦失衡，就会发现头发脱得比往常多，就要特别留意了。来自双威医疗中心的皮肤专科叶文敏医生解释道：“人的头发在生长了一段时间后会自然脱落，然后长出新的头发，这是头发的生长周期。一根头发的寿命约为3年多。”
头发生长周期3阶段
头发生长周期可分成3个阶段，分别是生长期、退化期以及休止期。
“人的头发正常情况下约90%处于生长期，平均一天掉100根左右的头发。直到新的头发生长出来。”叶医生说到，如果脱发比平常多，超过100根则可视为不寻常的脱发症状；又或者发现头发变得比过去幼细，也是脱发的征兆之一。
大量脱发症状4情况
大量脱发是一种症状，原因很多，身为皮肤科医生就是要协助患者找出原因。叶医生透露，最常见的4个情况包括发生休止期脱发Telogen Effluvium、斑秃Alopecia Areata、男性型脱发Male Pattern Baldness以及女性型脱发Female Pattern Baldness。
休止期脱发通常发生在女性分娩后3-4个月。这也包括那些因压力而造成的脱发。“这种情况是可逆的。一旦诱发原因停止后，约3至6个月内，头发恢复正常的生长周期即可改善。”
斑秃，就是俗称的“鬼剃头”，在头发中间出现一个或多个圆形或不规则形的脱发区。“有时候患者自己都没有注意到，直到去发廊时被理发师提醒，才惊觉前来就医。鬼剃头也会痊愈，不过需要更长的时间，而且患者可能会觉得害怕，因为脱发区可能会越来越多。”
至于男性性脱发和女性型脱发，前者是大家耳熟能详的M型脱发就是其中一种；后者则多在头皮顶部开始，中央的头发变得稀疏，且变宽。“这两者属于因荷尔蒙造成的发展性状况，病情会逐渐退化，且不可逆，需要进行治疗以得到改善。”
脱发问题关键3要素
叶文敏医生在采访中也分享到，临床上因脱发求诊的人男女都有，并不局限单一性别。“常见的迷思，有的人说味精会导致脱发，这也是没有根据的。更多时候是压力所造成。”
脱发和年龄也有些许关系。“随着年龄的增长，头发会变幼，自然也容易脱落。婴儿刚出生的时候是baby hair，随着长大荷尔蒙的改变头发变粗，老了以后却渐渐回到baby hair的状态。大多数老年人或多或少都有一点秃头的状况。”
基因也扮演重要的角色。“如果一个人遗传了来自父亲或母亲脱发的基因，那他即使什么都不做，都恐怕难以逃脱脱发的命运。”
“简而言之，我们可以把脱发与基因Genetic、荷尔蒙Hormonal以及环境Environmental挂钩。”
叶医生也提及一些因为心理问题而造成大量脱发的情况，比如有的人因为时常在头皮抓痒，导致头发被扯脱；也有的人压力的时候有习惯性抓头发的问题，这些都是因为外力所导致的。
早期脱发回溯3个月
民众如果某天突然发现自己头发最近掉得比较多，叶文敏医生建议，不妨思考过去3个月是否有发生重大变故而感到特别压力、睡眠情况不佳、月经量过多、更换新的洗发水、进行过美发疗程等等。“这些状况都可能造成脱发，且效果并不是马上的，而是一段时间过后症状才会浮现。若是以上的情况得到改善，相信脱发情况也会有进步。”
若情况并未改善，建议寻求医生的帮助。“初步的病例，我会开生发的处方洗发水及补充维生素B和铁质，从里到外保护好头皮，让头发再生。再进化的情况，我们也会开处方喷雾，帮助头发从幼细变粗，减少脱发状况。”
“若情况并未改善，医生也会开出口服药物，让头发变粗，或者阻挡荷尔蒙受体。更甚者会考虑注射自体血小板刺激头发生长。”
再更严重的患者可能需要植发Hair Transplant手术。然而叶医生表示，这项手术并非适合所有的人。若患者对口服药物反应不佳，那植发手术失败的几率也高。
头发头皮护理4撇步
平日里的头发护理，叶医生说到，即使面对脱发问题，还是可以每天洗头。如果有头皮问题，如牛皮藓、头皮屑、湿疹等等，更应该每天洗。“有些洗发水比较干燥，如果不喜欢，也可以搭配护发素使用，让头发较柔顺。如果感觉头皮干，也可以把橄榄油或椰子油涂抹在头皮，达到滋润的效果，如果头皮有痘痘就不适合。”
梳子方面，叶医生提醒道，应避免选择质地太硬，或梳得很粗鲁，以免刮伤头皮，造成伤口，则容易造成细菌感染。
小部分人可能对某些护发产品的成分，则会出现头皮痒、头皮屑、头皮长痘痘等过敏的症状，严重的话可能会造成脸部红肿。叶医生表示，人类头皮可说是相当的厚实，并不容易过敏。一般上头皮表面的情况并不会太影响头发，要知道发根是很深入在头皮内部。
“若担心过敏，在染发时应尽量避免选择黑色、深色的染发膏，其中的PPD成分是较常见的过敏源。至于一般发廊的头皮护理疗程更多像是一种舒缓身心的享受，大部分时候都不会造成什么大问题，也不会有特别大的进步。如果本身头皮是不健康的，比如有头皮屑等问题，其实更应该通过医学方式对症下药解决问题才是。”
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