娜兹玛教授Prof. Nazimah Binti Idris
医学院妇产科教授
Professor of Obstetrics and Gynaecology
医药总监兼妇产科顾问医生
Medical Director & Consultant Obstetrician and Gynaecologist
如果在怀孕时受到感 染，你可能会患上最严重的新冠肺炎重症。
随着马来西亚大力推行新冠肺炎疫苗接种计划，许多孕妇心中都有一个重大疑问——她们是否应该接种疫苗？
怀孕被认为是女性最难忘和最珍贵的时刻之一。然而，面对当前的疫情大流行，许多孕妇发现自己“危机四伏”。美国疾病控制与预防中心 (简称CDC) 数据显 示，罹患新冠肺炎的孕妇比未怀孕女性更容易出现需要重症监护的呼吸道并发症， 也更有可能需要使用呼吸机。一项发表在医学儿科期刊《JAMA Paediatrics》的研究也发现，感染新冠肺炎的孕妇，死亡、 早产和先兆子癎症的风险更高！
国际医药大学IMU医学院妇产科教授、IMU Healthcare医药总监兼妇产科顾问医生娜兹玛教授Professor Nazimah Binti Idris解析新冠肺炎疫苗及其对于怀 孕影响的疑惑。
高风险群
娜兹玛教授表示：“如果在怀孕时受到感染，你可能会患上最严重的新冠肺炎重症。报告显示，如果在妊娠第三周期感染新冠肺炎，死亡率也会更高！所以，我强烈建议在怀孕时接种疫苗。”
她接着说：“尤其如果属于高风险人群，我更会强烈建议接种疫苗！”这些高风险人群包括那些年龄35岁以上，罹患肥胖、糖尿病或高血压的女性。如果日常活动必需如同前线人员般接触很多人，那你也被视为高风险人群。如果不属于上述类别的任何一种，你可以选择延迟到分娩后才接种疫苗，前提是主治医生已经评估过你的个人风险。
诱发抗体
疫苗会影响怀孕吗？更重要的是，是否会影响未出生的孩子？有关孕妇接种疫苗的副作用，娜兹玛教授指出孕妇和未怀孕的人并没有差别：“你将会面对与未怀孕女性相同的副作用，包括注射部位酸痛，也可能会感觉发烧、头痛和身体疼痛。”
她也分享了一些关于疫苗和婴儿的好消息：“疫苗并不会影响宝宝。它不会在怀孕期间通过母亲传输给婴儿，但是若已经接种疫苗，它会对宝宝产生好的影响。 疫苗都是通过诱发我们体内产生抗体来发挥作用。这些抗体可以传输给婴儿，让婴儿获得某种形式的保护。”有趣的是，抗体也可以通过母乳输出，这样宝宝就能同时获得营养和保护作用。
娜兹玛教授建议那些计划接种疫苗的孕妇，首先应该咨询她们的妇产科医生并完成评估。建议孕妇在怀孕第14至28周期间接种疫苗，以保护她们不会在妊娠第三周期感染新冠肺炎重症。如果已经进入妊娠第三周期，马来西亚卫生部建议在怀孕 33周之前仍然可以接种疫苗。
备孕女性
相同的原则是否也适用于尝试备孕的女性？
根据娜兹玛教授的说法，答案是肯定的，但需要提前进行一些规划：“我建议在尝试备孕之前先完成疫苗接种，这样就已经受到保护。即使在接种第一剂疫苗后发现自己怀孕了，也不必担心，可以如常 人般继续妊娠。因为我们知道在孕期首三个月内接种的疫苗并不会提高流产率。”
娜兹玛教授这样说明。至于接种疫苗是否会影响一个人的生育能力，一个简单生物学事实就能厘清一切疑惑：“月经周期、排卵和受孕能力取决于从下丘脑传递到垂体再传递到卵巢的激素周期。接种新冠肺炎疫苗并不会以任何方式影响上述周期或怀孕的机会！”
我该接种哪个疫苗?
目前，马来西亚有三种疫苗可供接 种——辉瑞(Pfizer)、科兴(Sinovac)和阿斯利康 (AstraZeneca)。现在的建议是孕妇和哺乳妈妈可以接种辉瑞疫苗，后者也可以接种阿斯利康疫苗。为了确保获得最合适的新冠肺炎疫苗， 建议在MySejahtera应用程序中提供有关个人状态的更多资讯，该预约设定将会根据相关疫苗接种中心 (简称PPV) 所提供的合适疫苗。
娜兹玛教授说：“我们建议孕妇接种辉瑞疫苗，原因在于这种疫苗与怀孕相关的研究最多。所以有足够的安全数据可以提出上述建议。至于另外两种疫苗，相关研究目前仍在进行中。”
如果接种阿斯利康疫苗后发现怀孕了是否需要担心？完全无需担心！娜兹玛教授分析：“疫苗本身并不会影响怀孕。我们在疫苗接种和孕期接种疫苗方面拥有丰富的经验，而且充分了解疫苗对于孕妇和怀孕的影响。所以，即使接种了另一种疫苗， 也并不需要太担心。”
接种疫苗最终还是个人选择。但是，在应对新冠肺炎疫情期间，以及了解孕妇明显存在更高的新冠肺炎重症与相关并发症风险这个事实，保护作用是刻不容缓的重要议题！
Photos：受访者提供, 123RF
