预防出生缺陷

出生缺陷Birth Defects是指在宫内生命期发生并在出生时发现的结构、功能和身体代谢途径异常。这些缺陷可能导致身体和/或精神异常或残疾。

来自胎儿医学和妇产科中心（FMGC）的妇产科医生Dr.Raman告诉《我要健康MY HEALTH》，造成先天缺陷的危险因素包括：基因（遗传或新型突变）、环境（污染物、药物）、病毒或其他感染（可能对发育中的胎儿造成损害）。

挑战重重 特别护理

养育先天缺陷的孩子特别不容易，在我国目前有一些单位可以支援父母。比如患有结构性缺陷的婴儿可以在专科中心，如国家心脏中心（IJN）获得病症管理。此外，患有基因遗传性疾病的婴儿则可能需要在专科医院或中心进行特别护理。至于患有学习障碍的孩童，则需要前往能够应对不同需求的特殊学习中心。

“我们仍然缺乏教育学习障碍者的特殊学校，而这需要进一步发展。除此之外，尽管有些支援组织如专门为唐氏综合症婴儿而设的同济会（Kiwanis），以及为唇腭裂婴儿而设的马来西亚唇裂与颚裂协会（CLAPAM）皆取得良好发展，然而我们依然缺乏针对各种状况的支援组织。”

诊断不明 缺乏数据

出生缺陷的发生率究竟有多高？Dr. Raman表示：“由于部分婴儿胎死腹中，并且诊断尚不明确，因此马来西亚缺乏有关出生缺陷的全国统计数据。然而，全球共有3-5%的婴儿患有结构性缺陷。至于基因遗传性疾病的数据则因国家而异，但总体而言，随着母亲的年龄增加，尤其是35岁以后，21、18和13三体综合征的发生几率也随之增加。”

对于终止妊娠的部分，我国法律明确规定，终止妊娠只能因母亲身体或精神健康为由。Dr.Raman解释道，如果胎死腹中，孕妇可终止妊娠。每家医院都有各自的终止妊娠标准，亦即是在执行终止妊娠之前，必须由2名顾问医生签署。至于拥有潜在可纠正性缺陷的婴儿，则不适宜进行终止妊娠。

孕前检查 非常重要

要想预防出生缺陷，Dr. Raman鼓励孕妇采取健康的生活方式，例如避免在怀孕前过重或大幅减重、维持健康饮食、服用叶酸、维生素D和B族等复合维生素（皆可在饮食中摄入）。对于患有糖尿病或高血压等疾病的人士，则应该在怀孕前加以控制病情。除此之外，孕前检查对于检测出任何医疗或遗传性疾病而言都相当重要。“有关疾病能够在怀孕前取得控制，或者获取在发现怀孕后所需进行的建议检查资讯。进行全面性医学检查和血液检测，以排除梅毒、艾滋病以及检查个人是否具备对风疹和乙型肝炎的免疫力是良好的做法。

同时，也可进行有关地中海贫血及其他遗传性疾病的筛查。至于患有重大疾病如心脏病的妇女，则需进行评估，以确定是否能够有一个安全的孕期。”

尽早知道肚子里 孩子的有异常 ，Dr. Raman说，有关母亲将会被转诊至具备所有照顾产后婴儿的专门设施的中心，例如新生儿重症监护室、小儿外科影像学设施等。我国并非每个州属都具备当中的许多设施，然而患者仍然能够被转诊至隶属于政府的专科医院和部分私立医院。

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