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      首页 医见箱 OPINION 败血症 SEPSIS

      新冠肺炎预防接种与治疗

      by Malaysian Sepsis Alliance
      2021年1月19日
      in 医见箱 OPINION, 败血症 SEPSIS
      A A
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      梁慧敏副教授<br>Associate Professor Dr. Neoh Hui-min

      梁慧敏副教授
      Associate Professor Dr. Neoh Hui-min

      国民大学讲师兼研究员
      Senior Research Fellow, UKM Medical Molecular Biology Institute (UMBI), UKM
      马来西亚败血症联盟文书
      Secretary of Malaysian Sepsis Alliance (My Sepsis)

      陈沱良副教授 <br>Associate Professor Dr. Tan Toh Leong

      陈沱良副教授
      Associate Professor Dr. Tan Toh Leong

      急诊科顾问专科医生, 国民大学UKM医学
      Consultant Emergency Physician, Faculty of Medicine, UKM
      马来西亚败血症联盟创办人兼主席
      Founder and President,Malaysian Sepsis Alliance (MySepsis)

      新冠肺炎是由病毒引起的,由于抗生素仅对细菌起效,这组药物不能用于消除病毒。

      陈沱良副教授 & 梁慧敏副教授

      在撰写本文时,马来西亚的新冠肺炎病例正再次上升,在沙巴(仙本那、亚庇、山打根和斗湖)及雪兰莪出现较多确诊病例及聚集性感染。9月的闪电沙巴州选被认为是导致病例爆增的起因,跨州旅行和政治活动加速了该病毒的传播,甚至将马来西亚半岛的绿色区域逐渐转变为红色区域。

      要安全度过这场疫情,除了保持社交距离、照顾卫生和行动受限以外,最有效的方法在于预防接种。但是,疫苗研发是一个多阶段过程,可能需要长达10年的时间。目前,由Gavi(疫苗联盟)和世界卫生组织发起的COVAX计划会作为一个平台,落实2021年底研发、生产和公平分配新冠病毒疫苗给世界各地。

      药物研发进展

      另一个方针,是研发可以治愈新冠肺炎急性呼吸道症状的药物。羟氯喹Hydroxychloroquine,是一种抗疟疾药物,一时被炒作可治疗新冠肺炎。然而,三项大型临床研究结果显示该药物无效于患者。目前有关羟氯喹的临床试验都已暂停或取消。

      瑞德西韦Remdesivir是由吉利德科学公司(Gilead Sciences)开发的抗病毒药物,在某些国家已被授用于严重新冠病毒患者紧急使用。它最初是为丙型肝炎、埃博拉病毒和马尔堡病毒感染而研发的,但后期研究发现它对这些病症无效。尽管早期的临床报告对瑞德西韦充满好评,但后来,世界卫生组织举行的一项多国研究报告显示,该药物无助于减低新冠肺炎死亡率。

      协调免疫系统

      重患者在抵抗新冠病毒时会因免疫系统过分操作或麻痹而发炎。类固醇Steroids(如地塞米松、氢化可的松和甲基强的松龙)可协调和改善需要氧气或机械通气重患者的肺部炎症。皮质类固醇通常都安全食用、便宜且普遍。但是,对于症状较轻的新冠肺炎患者,这类药物不宜使用,因为它削弱免疫系统,导致他们不容易从疾病中康复。

      最近,香港大学的一组研究员发现,用于治疗胃溃疡的药物雷尼替丁柠檬酸铋RBC可以阻止新冠肺炎病毒在仓鼠中复制。与协调免疫系统的皮质类固醇相比,RBC阻止病毒复制酶的功效,从而减少病毒载量。RBC具有临床安全性,且价格不到Remdesivir的四分之一。预料近期将会举行RBC对新冠肺炎功效的临床试验。

      抗生素除病毒?

      新冠肺炎是由病毒引起的,由于抗生素仅对细菌起效,这组药物不能用于消除病毒。然而,一些患者由于长期住院而患院内细菌感染,这需要使用抗生素进行治疗。令人担忧的是,疫情期间,公众可能出于对新冠肺炎的操心而误用和滥用抗生素。

      基于11 月1 8至24日是世界卫生组织的“世界提高抗微生物药物认识周”,我们借此专栏提醒所有人,不可误用和滥用抗生素,以防止出现抗生素耐药性事件。

      Photos : 123RF

      出处: 《我要健康MY HEALTH》第26期NOV 2020
      标签: antimicrobialsepsis抗生素新冠肺炎败血症
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