人生三痛之一：肾结石 Kidney Stones

找出病灶，对症下药

治疗方案方面，需视乎结石的大小、位置以及患者的健康状况。诊断方面通常是做电脑断层扫描CT Scan，如果不适合，则可能使用超声波Ultrasound进行检查。

“对于少于5公分的结石，可能不需要特别采取干预，只需要定期复诊，监督结石状况。当然若有突发症状则要尽快求医。不过，也有一些情况，比如患者是从事如飞机师或一些危险工作，即使结石很小都会鼓励取出的。或者如果患者出现感染的情况，也是会手术取出结石。还有一些只有一个肾脏的患者，也会建议手术取出结石。”郑医生通常会劝患者多喝水，定期复诊以及给予饮食上的建议。

事实上尿道结石的问题难以单纯的通过药物解决，除非是尿酸石头可能还有机会。“有的患者可能通过多多喝水可以自然排出。不过如果过了4至6周都还未排出体外，则需要再与医生商讨，以免留下后遗症。”

共同讨论，治疗方案

对于治疗方案，郑医生表示会与病人商讨最适合他们的决定。“一般的做法是通过手术，使用内窥镜把结石取出，这是较有把握的做法。”

“至于ESWL体外震波，其成功率较低，因为不一定可以准确地击打到目标位置，所以近年来已经越来越少医生使用这个方法。不过好处是患者不用面对麻醉和手术风险。”

郑医生总结自己20多年来的经验，近5年来光纤、激光的仪器和技术腾飞，一直在进步，未来还可以更进步，相信能更好的帮助患者。

注意健康，预防复发

尿道结石是可能会复发的，郑医生表示患者5年内会有50%的几率复发，不过也不是一定要动手术的程度，可能要多观察。

“结石的科学是很复杂的，有时也不是一定喝很多水就能阻止结石的发生。患者或许可能新陈代谢的问题。因此，若是一再复发，我们通常会建议患者做更深入的检查，如结石成分分析Stone Analysis、24小时尿液分析24-Hour Urine Test等等，找出问题根源。”

郑医生也提醒患者要多注意健康，预防复发。“处理肾结石可说是一项昂贵的程序，小小的结石，却需要动用很多的仪器，无论是对于患者，还是对这个领域来说都是高昂的负担。” 

喝水技巧，饮食有节

郑医生提醒，喝水也要有技巧。“一般我们都会鼓励人们多喝水。 至于喝多少视乎个人的生活环境，若是从事劳动工作、厨师、建筑等人则可能要喝多些。更简单的方法，可以观察尿液颜色，浅黄色尿液是理想的，若是透明的则是喝太多水了。而且喝水应是定时喝一定量，而不是集中在某个时段喝大量的水。”

“饮食方面，华人常常肉类吃太多，调味也太重口味。建议少盐、少肉，多吃菜（除了菠菜）。蔬菜里有化学物质能预防生成石头。我们时常发现患者体内镁元素不足，这元素在蔬菜里有很多。”

尿酸水平高的人则建议不要食用过量海鲜、豆类、咖啡、茶、马铃薯等等，平日也可以多喝点碱性的食物，如柠檬汁、橙汁等等，预防生石。另外，肥胖也是一个问题，郑医生也鼓励民众多运动，维持健康体重。

“病人的心理，通常接受治疗后的前几个月都会遵医嘱，改善饮食习惯。但是久了以后也会慢慢松懈，渐渐回到发病前的状态。”郑医生一再提醒民众，要记得凡事不过量，刚刚好就好。